皮脂腺痣会导致瘢痕性秃发
皮脂腺痣是一种表皮、真皮及表皮附属器先天性的皮肤良性肿瘤。
根据皮脂腺的发育情况,皮脂腺痣可分为三期:第一期(儿童期),皮脂腺尚未完全发育;第二期(青春期),皮脂腺增大,临床表现更为明显;第三期(老年期),皮脂腺呈肿瘤样增生。
本病往往在出生不久或出生时即发生,在儿童期,表现为一限局性表面无毛的斑块,稍见隆起,表面光滑,有蜡样光泽,淡黄色。青春期由于皮脂腺充分发育,损害呈结节状、分瓣状或疣状,黄褐色或红褐色;老年皮损多呈疣状,质地坚固,可呈棕褐色。
皮脂腺的形状可不规则,大小不等,直径在数厘米以内,表面平滑或有脂性鳞屑,一般无任何自觉症状,局部无毛发生长,表现为瘢痕性秃发。个别病菌人在皮脂腺痣的基础上,并发上皮肿瘤如基底细胞癌、鳞癌等。
皮脂腺痣多长在头皮上,往往由于梳头而致损伤继发感染,而有瘙痒、疼痛感觉,并有恶变的可能性,故一般在青春期前的小儿期行刮除术或二氧碳激光手术治疗。
基底细胞癌会导致瘢痕性秃发
基底细胞癌又名基底细胞上皮瘤、侵蚀性溃疡,好发于中老年人的头、面部,可能与日光长期照射有关,也可在某些皮肤病(如慢性放射性皮炎、盘状红斑狼疮、烧伤瘢痕和痘疤等)的基础上出现。
基地细胞癌初起为一表面光亮、具有珍珠样隆起的圆形斑片,表皮菲薄,常可见少数扩张的毛细血管及少许雀斑样小黑点,也可表现为带褐黑色或淡黄色珍珠样的小斑块或浸润性红斑,表面稍有角化或伴有糜烂,初起单发,后来可增多。
本病的损害有各种类型,最常见的是结节溃疡型,如豆大至指头大隆起的结节,淡红或红色,表面光滑如蜡样,有毛细血管扩张,中央可溃破、出血、结痂,边缘卷起,即所谓侵袭性溃疡。表面凹凸不平,坚实而又有光泽,形如患珠。在原皮损附近可出现新的损害,互相融合,溃疡逐渐扩大,重者能破坏局部软组织及骨骼,以致造成毁形,并致毛囊毁坏引起瘢痕性脱发。
基底细胞癌的治疗,通常根据肿瘤的大小、发病部位等具体情况采用不同的治疗方法。病变小而表浅,可外涂5-氟尿嘧啶软膏等制剂。对一种皮损,可酌情用组织冷冻切片指导下行手术切除治疗。不宜手术者可分次小量、持续数周行放射治疗,可减少组织坏死及瘢痕形成。化疗及二氧化碳激光治疗也可采用。治愈的患者仍要定期观察,注意局部有无复发或其它部位有无新发病损。
