女性雄激素性脱发的诊断与治疗
导 读：雄激素性脱发（androgeneticalopecia，AGA）是雄激素在有遗传易感性的男性或女性中引起的脱发，一般在12～40岁间开始出现，女性发病率和男性相同。在敏感的毛囊上，……
雄激素性脱发（androgeneticalopecia，AGA）是雄激素在有遗传易感性的男性或女性中引起的脱发，一般在12～40岁间开始出现，女性发病率和男性相同。 
在敏感的毛囊上，双氢睾酮与雄激素受体结合，这种激素受体复合体激活基因，使大的终毛囊逐渐转化为小型化毛囊。
小毛囊长出长短粗细不一的各种毛发，这些毛发是这一疾病的特点。在女性患者，这种细小毛发比较分散，但在额部和顶部头皮最为明显。女性通常沿额部的发际保留一圈头发。细小的毛发、稀疏的发式和发病时间较早支持对这一疾病的诊断。
大多数女性AGA患者的月经正常，能正常妊娠。除非患者有多毛、严重毛囊炎、男性化特征、乳漏等雄激素过多的症状和体征，一般不必做全面激素检测。通过测定血清中总的或游离的睾丸酮、硫酸脱氢表雄酮和催乳素的水平来判断雄激素是否过多，用测定血清甲状腺素、铁和铁蛋白的方法来除外其他可能引起脱发的原因。
局部应用米诺地尔（minoxidil）溶液是目前唯一可促进女性AGA患者毛发生长的药物，其疗效已经在以头发数量和重量为观察指标的双盲临床试验中得以证实。米诺地尔溶液必须直接用于干燥的头皮上，每日2次。
相关链接：
脂溢性脱发怎么治疗？
问：我今年22岁，脱发已有几年。吃过土方，也吃过西药、中药，都没什么作用。医生说是脂溢性脱发，但检查身体、验血、验尿等等，化验结果都是正常，就是找不到原因。请问我应该怎样治疗？
答：卫生部北京医院皮肤性病科胡绍清主任医师认为，脂溢性脱发在女性又称妇女雄激素原性秃发，或妇女男型脱发、女性弥漫性脱发。其发病原因尚不清楚，可能与雄激素过量和遗传因素有关，有观察发现用睾酮治疗女性某些疾病时会使脱发加重。所以有人提出用抗雄性素—环丙氯地孕酮治疗。在月经周期第5－14天每天服用100mg，或与炔雌醇合用，在月经周期第5－25天每天服100mg。局部可外用2％－4％黄体酮酊或外用0.05％已二烯雌酚酊或2％－5％米诺地尔液，对某些人可能有效，但应在医生观察指导下用药，因为外用经皮肤吸收可能引起月经紊乱。（俞忠良）
《健康时报》
