女性秃发的原因及治疗

秃发虽在男性相当常见，但女性深受其扰者也不少。

根据心理学家凯斯的研究，秃发会造成极大的心理压力，有百分之七十的女性秃发者为之十分懊恼；男性亦约有百分之二十五有此一感受。因此，女性若能了解异常落发的成因，并寻求解决之道，才可能从秃发的阴影中解放出来。近几年来，医学上对这方面的成因治疗已有相当进步，疗法选择的也更多了。

为什么人的头发会不断生长、变长？又为什么头发会如秋风吹落叶般，自然脱落呢？这是因为人的头发有一定的生长周期，包括成长期、衰退期及休止期。正常毛囊成长期约可持续二至五年，在这期间头发一个月约长一至一点五公分，接着进入衰退期，此时头发停止生长，约一至五周后，则进入三个月的休止期。此时头发会自动掉落，休眠足够后，才再回到成长期。如此周而复始地延续。平均而言，人的头皮约有十万个毛囊，在任一时期，均有百分之十(约一万个)处于休眠期的落发状态(即若平均100天，则一天掉发约一百根左右)。当一些外在或内在因素的影响，导致毛囊生长周期变动，就可能出现异常落发的状况。所谓异常落发，在这里指一天掉发一百根以上者。

女性异常落发的原因，根据拉斯顿医师于一九九三年报告指出，基本上可分为三种类型：第一是可恢复性的落发，如产后两、三个月的大量落发、缺铁性掉发、药物性落发、发烧或甲状腺机能低下造成秃发，或发生急遽、甚至一夜之间掉光头发的圆秃(俗称鬼剃头)，即属此类，大部份都会自动恢复至正常的毛发密度。但若因特殊病因引起，如：缺铁性、药物性、甲状腺机能障碍等，则需要进一步抽血检查、询问病史及服用药物的情形，才能确定病因，进而对症下药，而使毛囊再现生机。在缺铁性掉发的患者，由于头发对铁质较敏感，还没有出现贫血现象时，就已出现异常落发，因此须检验铁质含量后，每天给予铁剂补充，经过五个月持续治疗后，才可看到头发密度明显的改善。至于因药物引起的落发，只有停药才能改善状况。

第二种是毛发仍可部分恢复生机的异常落发，女性雄性秃即属此型。根据格里费医师的统计，疏发部分以头顶最多，其次为发角上移的前秃，少部分则全部头发变得稀疏。女性雄性秃虽然掉发也会随年龄增加而持续进行，但通常不会完全掉光，这和男性雄性秃是不同的。据研究约有百分之六十的女性雄性秃和雄性荷尔蒙前驱物质的代谢有关，但详细的机转仍不明确。其余百分之四十，则和雄性荷尔蒙无明确的关联，因此，一般不需特别抽血检验血中雄性荷尔蒙之浓度。目前虽然有各种抗雄性荷尔蒙的药物，但效果不理想；外用生发剂中，唯有含minoxidil成分者，对女性雄性秃的效果，还算差强人意。propecia 对女性的雄性秃则没有效果。此外烫卷发或带假发也会让头发看起来较密。至于整型植发学界，这几年来流行采用的毛囊单位移植术，目前也为女性雄性秃治疗，提供了较佳的疗效。然而，在接受这些手术前，医师对秃发状况的评估及治疗方式的选择，仍是手术成功的先决条件。

第三种是毛发完全不可再生的秃发，疤痕性秃头即属此类。毛囊因外伤、手术或灼伤造成坏死，完全失去生长机能。这一类型秃头，除了以发型遮掩或带假发外，可依其秃头的范围、程度，采取植发、皮瓣转移或组织扩张术等方法，将秃发部位，予以恢复旧观，由于这些患者其它部位头发密集，因此治疗效果极佳。

女性秃发的成因及变化，和男性雄性秃发有极大不同，对于整型外科医师是很大的挑战，须要更详细的诊断，才能对不同病因给予治疗。而这几年来，整型医学科技的进步，对于女性雄性秃及疤痕性秃发的治疗，提供了各种有效的治疗方式，让有此困扰的女性，有了正确的医疗咨询管道与治疗的选择。