脱发性毛囊炎

    脱发性毛囊炎又称脱发性痤疮，是一种破坏性的留有永久性脱发的毛囊。许多患者有皮脂溢出和脂溢性皮炎。胞疮中可分离出金黄色葡萄球菌，曾认为患者对该菌过敏。看来更可能的诱发因素是免疫反应的缺陷。有人曾报道过2例患有本病的患者均有细胞免疫缺陷。

    脱发性毛囊炎比较少见。女性发生于30-60岁之间，男子开始发生于成年，但也可发生于青春期，甚至婴儿期。本病可累及任何有毛发的部位。通常为一处，但也可多处同时受累。

    头皮可见有小的圆形或椭圆形瘢痕性斑片，毛囊周围有脓疱。头发脱落时，脓疱继以红斑，最后红斑消失留有瘢痕。脓痕可成群出现，伴有瘙痒，但通常无主觉症状。损害可慢慢地向四周围扩大，也可不扩大，仍为小片。

    胡须部常从一侧性耳前区开始 ，可局限于颞部，也可向下扩展颏部或向上扩展至枕部及头皮两侧。偶可为两侧性。后期边缘为褐色或红色狼疮样丘疹或脓胞。瘢痕可为瘢痕疙瘩性。

    腋毛和阴毛可同时受累，也可作为全身型中的一部分而受累。小腿、股部和上肢很少单独受累，但可与胡须、头发、腋毛和阴毛等同时受累。

    毛囊性脓肿有许多中性粒细胞，不久在毛囊和汗腺及其周围有以淋巴细胞为主的肉芽肿浸润，常有相当比例的浆细胞，偶见巨细胞。在瘢痕区仅见毛囊残佘。

    脱发性毛囊炎可以根据皮损的特点确立诊断。脱发性毛囊炎与黄癣、瘢痕性秃发、寻常狼疮等鉴别，必要时通过病理检查鉴定。