假性斑秃

    假性斑秃是一种慢性进行性瘢痕性疾病，不伴明显的炎症反应。由于扁平苔藓、盘状红斑狼疮等疾病亦能产生相同的表现，所以一些学者认为，它只代表这些疾病引起的秃发终末表现。

    然而，很多假性斑秃的患者并没有上述疾病的依据，所以现在认为，它可能是一系列已知或未知的病理过程所以产生的临床综合征，可能是一种独立的疾病。顾名思义，它貌似斑秃，其实无论从临床表现还是预后而言，都有有载然的不同。假性斑秃并不常见，主要发生于25-45岁的女性，男女比例约为1:3。早期损害见于头顶部，为1-2处圆形、椭圆形或不规则形的脱发斑，以后逐渐扩展、增多，可以散布各处，也可以互相融合。与斑秃不同的是，假性斑秃的脱发斑数目多而小，毛囊逐渐退缩，毛发不再生发。秃发区头皮光滑柔软，轻度下，表面有光泽，无明显的毛囊口，其边缘可有极小的毛囊周围红斑和鳞屑。未受累处头皮通常正常，但在病变的活动期，毛发易于拔出。显微镜下可以观察到毛囊漏斗处淋巴细胞浸润，漏斗处上皮萎缩，甚至毛囊完全被破坏。皮脂腺缺乏或减少，有广泛的瘢痕形成，纤维束延伸至皮下组织。

    假性斑秃的病程发展差异很多，大多数病例进展非常缓慢，15-20年后仍能通过梳理而遮盖住脱发斑。尚无有效的治疗方法，皮损内射糖皮质激素似不能影响疾病的进展。严重的秃发如果影响美观，可考虑自体毛发移植或头皮扩张术。