哪些药物可引起脱发？

    抗肿瘤药中，烷化剂（细胞毒素）中的氮芥类如盐酸氮芥、氧化氮芥（癌得平）、环磷酰胺（癌得星）、苯丁双氮芥（瘤可宁）、卡氮芥；磺酸脂类如马利兰（白消安）：抗代谢药如氨甲喋呤、5—氟尿嘧啶；抗肿瘤抗生素如争光霉素、放线菌等；植物碱类如长春碱、秋水仙等，均可引起脱发。

    除了抗肿瘤药物外，其他化学制剂如砷剂、醋酸剂、肝素、香豆素等也可致脱发。另外，正定霉素、安妥明、别嘌呤醇、苯茚二酮、甲亢平、硫尿嘧啶、苯妥因钠、乙胺丁醇、消炎痛、左旋多巴、甲基多巴、呋喃妥因、呋喃旦啶、疱疹净、乙硫异烟胺、庆大霉素等，均可引起不同程度的脱发。

    曾有一例服大量鱼肝油达6个月之久的儿童，由于蓄积中毒反应，而引起粘膜干燥、粗糙、弥漫性毛发脱落，皮肤毛囊角化、红斑紫癜和色素沉着，同时还伴有颅内压高、胃纳差、胃痛等表现。经测定，该儿童血清中维生素A的含量明显增高。停药后，症状减轻至消失。还有由于过量服用普通阿司匹林，而使头发开始脱落的报道。临床上用于治疗斑秃的可的松，同样也可引起脱发。

    口服避孕药亦可致脱发。避孕药的品种很多，有长效、短效、片剂、针剂。目前国内常用的避孕药主要是复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片等口服避孕药。其主要成分不外乎雌激素和孕酮，孕酮是避孕药中的激素之一。孕酮的代谢衍生物具有雄性激素特征，也可致脱发。 

    某些药物引起的脱发为生长期脱发，此时毛球的有丝分裂停止，伴有毛囊炎变细及缩窄，当严重受累时，大多数毛发在此断裂，如大剂量给药（如抗肿瘤药）时，脱发几乎在1或2周后立即产生。

    有些药物，如肝素、硫尿类、消炎痛、庆大霉素等，可致休止期脱发，表现为头发脱落缓慢进行，常不被患者注意。患者注意到秃发症状前，已有脱落较多的现象。正常人每天脱落20~40根头发，而休止期脱发估计每天脱落120~400根头发。

    口服避孕药致脱发主要表现为斑秃，也可呈脂溢性脱发。脱发可发生于服药过程中，即初服避孕药时，可能就会发生轻度脱发，也可发生于停服避孕药之后。此时，也可能发生更严重的脱发，原因尚不清，只是这类脱发至多不会超过6个月。

    我们知道，在接受药物治疗的过程中，可以得到两种治疗结果：一是治疗作用，如肺炎患者接受青霉素治疗后，体温下降，咳嗽消失，这是青霉素的治疗作用；另一是治疗过程中发生的非治疗性反应，如对青霉素过敏发生的皮、过敏性休克，这类非治疗反应，统称为药物的不良反应。

    药物的不良反应除能引起发热、末梢血像变化以及消化系统、呼吸系统等症状外，还有一些局部表现，如皮疹（药疹）、粘膜损害及毛发、指甲的病变。药物引起毛发、指（趾）甲的病变机会是比较多的，有的单独存在，有的与皮疹伴发。

    癌症的化学药物治疗法，可能引起药物诱导性脱发。

    避孕药之所以影响头发，是因为它含有一些孕酮（孕酮在人体内代谢过程中会产生雄性激素），当妇女停服避孕药时，常会发生一种诱导性脱发。另外，避孕药会影响维生素代谢，从而影响头发，所以服用避孕药的妇女应当补充维生素B12、叶酸和维生素C。避孕药还可对甲状腺功能产生不利影响而间接导致脱发，在甲状腺功能失调的同时，激素和营养也失去平衡，正是这三者的结合可导致大量脱发。幸运的是，停用避孕药后，脱发通常是完全可以恢复的。